Лазерная коррекция

Эксимерлазерная коррекция зрения  позволяет скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Если очки и контактные линзы доставляют неудобства, то всегда можно пройти обследование и выяснить, подходит ли для вас эксимерлазерная коррекция. Противопоказаний у данной операции немного, поэтому у большинства пациентов есть шанс вернуть своим глазам настоящее зрение. Операция проводится на немецком оборудовании опытными хирургами. Она выполняется в течение считанных минут, и уже после операции пациент может ощутить, что четкость, яркость и контрастность его зрения восстанавливаются.

 

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий житель планеты, к сожалению, вынужден носить очки для дали или контактные линзы.

На пороге третьего тысячелетия появился новый метод, позволяющий решить эту проблему – это эксимерлазерная коррекция, которая исправляет близорукость, астигматизм и дальнозоркость. Научная обоснованность, безболезненность, максимальная безопасность, стабильность результатов – это те безоговорочные факторы, которые ее характеризуют. В основе эксимерлазерной коррекции зрения лежит программа «компьютерного перепрофилирования» поверхности основной оптической линзы глаза человека – роговицы. По индивидуальной программе коррекции холодный луч лазера меняет кривизну роговицы, перемещая фокусную точку на сетчатку. При этом формируются нормальные условия для оптимального преломления света и получения неискаженного образа в глазу, как у людей с хорошим зрением.  

Что такое ФРК?

lazernaja-korrekcija-zrenija-2Первая разработка рефракционной лазерной хирургии – операция «фоторефракционная кератэктомия» - ФРК (дословно – «дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера»). При ФРК происходит воздействие лазера на поверхностные слои роговицы, вследствие чего остается эрозия, которая заживает в течение 3-4 суток с формированием новой оптической кривизны. Для ускорения процесса заживления на глаз накладывают мягкую контактную линзу на 3-4 дня. Пока новая поверхность не закроется новыми клетками пациент ощущает чувство инородного тела, резь до болевых ощущений, обильное слезотечение, светобоязнь. Пациенту легче находится в затемненном помещении. Для ФРК характерно более медленное восстановление зрительных функций: достижение стабильного рефракционного эффекта в течение 4 месяцев после операции. В течение 3 месяцев необходимо закапывать капли. Возможности ФРК ограничены при коррекции аномалий высоких степеней. При отсутствии противопоказаний при отклонениях до -6,0 диоптрий результаты операции ФРК предсказуемы и стабильны. Мировая статистика дает уровень осложнений после ФРК порядка от 3 до 12%, связанные в основном с нарушениями в процессе заживления (воспаление, легкие помутнения, недокоррекция и т.д.). В настоящее время данная методика продолжает использоваться в различных вариантах (LASEK, epi-LASIK и др.). Основным показанием к проведению ФРК является тонкая роговица, когда невозможно сделать LASIK.  

Что такое LASIK?

90% всех эксимерлазерных операций в мире выполняется по методу LASIK. Данное название происходит от английского Lasik - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis. В переводе на русский язык получаем – лазерный интрастромальный кератомилез. Технология LASIK представляет собой уникальную комбинацию микрохирургической и эксимерлазерной технологий. Это самый щадящий и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Важно, что после операции Вы навсегда отложите в сторону привычные очки и линзы, приобретя абсолютно нормальное зрение. В тот же вечер сможете смотреть дома телевизор, читать газету или книгу. LASIK практически не имеет ограничений по коррекции любой степени аномалий рефракции. Операция состоит из следующих этапов:

  • 1 этап: с помощью автоматического одноразового микрохирургического инструмента (микрокератома) в течение 5-10 секунд безболезненно производится срез верхнего слоя роговицы. Лоскут поднимается, после чего переходят ко 2 этапу.
  • 2 этап: лазерная абляция. Высокоточный эксимерный лазер по специальному алгоритму создает новый профиль роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.
  • 3 этап: После перепрофилирования поверхности роговицы, поверхностный лоскут, отделенный на первом этапе, возвращается на свое место. Швы при этом не используются, т.к. лоскут хорошо фиксируется уже через несколько минут после операции за счет адгезивных свойств основного вещества роговицы – коллагена. При этом высокое качество среза обеспечивает быструю и прочную адгезию и лоскут прочно держится на своем месте.
В итоге защитный слой роговицы практически не повреждается (в отличие от метода ФРК), поэтому пациент не ощущает после операции практически никакого дискомфорта. Нет ни швов, ни рубцов, ни насечек. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа, с данными рассчитанными индивидуально для каждого пациента, с максимальной точностью определяющей объем лазерной абляции. Преимущества операции LASIK (по сравнению с ФРК): - сохранение анатомии слоев роговицы (самая высокоточная и щадящая операция на глазу), - быстрое восстановление зрения: у большинства пациентов восстановление зрения происходит в первые 24 часа, - безболезненность процедуры, - прогнозируемость эффекта, - стабильность результатов, - нет швов, рубцов, насечек, - возможно проведение коррекции сразу обоих глаз, - короткий период реабилитации.    

Новейшие способы

  • Стандартный LASIK (Planoscan) – стандартная программа для коррекции невысоких степеней близорукости, дальнозоркости или астигматизма, проводится с применением усредненных коэффициентов расчета.
  • Тканесохранный LASIK (Tissue saving algoritm) – тканесохраняющая программа для коррекции зрения при тонкой роговице, высоких степенях близорукости, дальнозоркости, смешанном астигматизме. Данный алгоритм приводит к сохранению большей толщины роговицы после операции, чем стандартный вариант, что гораздо безопаснее для глаза.
  • Асферический LASIK (Aspheric) – программа коррекции, которая снижает проблемы ночного видения, сохраняет индивидуальную форму роговицы, проводится с применением индивидуального коэффициента асферичности, что улучшает качество зрения днем и ночью.
  • Персонализированный LASIK по волновому фронту (Super-LASIK) – уникальный алгоритм, которая сочетает в себе все возможные на сегодняшний день преимущества, дает возможность получить «супер» зрение. Суть методики состоит в устранении аберраций высокого порядка, которые вызывают расфокусировку зрения, что особенно проявляется в сумерках и темноте. Персонализированная методика не просто исправляет зрение, устраняя близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и ликвидирует аберрации высокого порядка, что позволяет повысить контрастность и четкость в условиях пониженной освещенности.
 

Что такое Super-LASIK?

Последним достижением в эксимерлазерной хирургии является проведение операций с учетом аберраций. Такие операции называются персонализированными или Super-LASIK. Наш глаз — очень сложная оптическая система. Свет, проходя через роговицу, хрусталик, стекловидное тело, попадает на сетчатку в искаженном виде, так как оптика глаза неидеальна! Особенно сильно погрешности преломления света сказываются при резкой смене освещения, в сумеречное и ночное время: зрение снижается, уменьшается контрастность, четкость, могут появиться блики, ореолы, засветы, двоение и т.п. В отличие от других технологий, параметры лазерного воздействия для методики SUPER-LASIK рассчитывают с учетом исследования на уникальном комплексе анализатора волнового фронта (аберрометре) ZYWAVE II. Он позволяет учесть все особенности строения зрительной системы у пациента, максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая  максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Выполнение индивидуальной лазерной коррекции по методикам SUPER-LASIK предъявляет повышенные требования к точности лазерного воздействия, так как роговица моделируется индивидуальным образом. Очень важно и то, что в ходе коррекции происходит фиксирование глаза и отслеживание его микродвижений. В лазерной установке TECHNOLAS 217z100р существует улучшенная система слежения за глазом (ACE) и система распознования радужки оболчки каждого пациента. Новый усовершенствованный Eyetreacker (АСЕ)  – это компенсация 6 типов движения глаза.При общем времени реакции – 6.6 миллисекунды Eyetracker способен реагировать на самые быстрые движения глаза человека. Лазер успевает «перенацелиться» на новое положение глаза в промежутке между импульсами. Каждый лазерный импульс попадает в предназначенное ему место. (это даёт гарантированную безопасность и высокую точность коррекции). Преимущества методики SUPER-LASIK: - Все преимущества методики LASIK. - Исключительная точность проведения коррекции. - Индивидуальный подход, позволяющий добиться идеальной поверхности роговицы. - Возможность обеспечения остроты зрения более 100%. - Восстановление высочайшего качества зрения (четкость, яркость, контрастность). - Отличное вечернее и ночное зрение, отсутствие двоений и засветов от ярких объектов. - Возможность исправления погрешностей оперативного вмешательства на других эксимерных лазерах. - Меньшая зрительная утомляемость. На сегодняшний день Super-LASIK  — самая современная высокотехнологичная операция лазерной коррекции зрения во всем мире.  

Памятка пациенту

Перед операцией: - Сдать анализы (анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С, общий анализ крови). - Перед диагностикой и перед коррекцией нельзя носить контактные линзы: мягкие - 2 недели, жёсткие 3 - недели. - Нельзя употреблять спиртные напитки за 48 часов до коррекции. В день операции: - Тщательно умыть лицо, вымыть голову. - Нельзя пользоваться духами, дезодорантами и косметическими средствами. - Желательно быть одетым в хлопчатобумажную блузку, рубашку с широкой горловиной. - При себе иметь: паспорт, чистый носовой платок, любые солнцезащитные очки, деньги, сменную обувь. В процессе операции: - Внимательно слушайте команды хирурга и строго их выполняйте. - Не обращайте внимания на резкие звуки (жужжание, щелчки). - Строго фиксируйте взглядом светящуюся зеленую точку, указанную хирургом. - Лежите спокойно, не двигая глазами, головой, руками, ногами. Сразу после операции: - Глаза закрывайте спокойно, не сжимая веки. - Не допускаются резкие движения глазами. - Категорически запрещается прикасаться к глазам и векам. - После выхода из операционной Вам нужно пройти к указанному кабинету и ждать осмотра врача с закрытыми глазами, промокая слёзы на щеке и не касаясь глаз. - В день операции необходимо оформить лист нетрудоспособности (выдаётся со дня операции) на 4-7 дней (выдается лицам, работающим официально или состоящим на учете на бирже труда). После операции: - Ношение солнечных очков на улицу в течение 2-х недель. - Нельзя трогать или тереть глаза в течение 10 дней после операции. - Не рекомендуется мыть голову в течение 3 дней после операции. - Нельзя употреблять спиртные напитки и газированные напитки – 1 месяц после операции. - Нельзя посещать сауну, баню, бассейн в течение 2 месяцев после операции. - Ограничить зрительную нагрузку в течение двух недель после операции. - Не наносить кремы и косметику на глаза в течение 4-х недель после операции. - Не поднимать более 10-15 кг. в течение 6 месяцев после операции. - От беременности следует воздерживаться в течение 6 месяцев после операции. - Контрольные осмотры врачами клиники через 2 недели, 1, 3, 6,12 месяцев после операции.